Онкология, как медико-социальная проблема

20.10.2014


Онкология, как медико-социальная проблема

 

Проблема онкологических заболеваний остается одной из важнейших медико-социальных проблем в Свердловской области. Для каждого из четырех муниципальных образований, находящихся в ведении Каменск-Уральского Роспотребнадзора, проблема онкологии по своему актуальна:

 

 2013 год

Средне-областной показатель

Каменск-Уральский

Каменский район

Сухой Лог

Богданович

Заболеваемость,
на 100 тыс. нас.

388,9

480,5

385,6

412,1

249,8

Смертность,
на 100 тыс. нас.

223,0

233,9

207,9

249,7

245,5

Доля в структуре общей смертности всего населения

II место –

16,1%

II место –

18,2%

II место –

13,6%

II место –

16,6%

II место –

16,4%

Доля в структуре смертности трудо-способного населен.

III место –

12,7%

III место –

15,8%

III место –

13,5%

II место –

15,7%

III место –

16,6%

% населения, на учёте в онкодиспанс.

1,96

2,7

1,7

2,6

1,7

% выявленных

на I - II стад.

57,1

60,9

60,4

57,4

56,6

% выявленных

на III стадии

21,6

20,0

15,8

26,7

28,3

% выявленных

в IV стадии

20,7

19,2

23,8

15,9

15,1

 

Результаты факторно-типологического анализа, проведённого специалистами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, показывают:

1) Влияние на распространенность злокачественных новообразований (ЗН) преимущественно оказывают санитарно-гигиенические факторы, включающие в себя состояние среды обитания и условия труда. На втором месте по степени влияния - социально-экономические факторы, включающие экономическое развитие территории, уровни социальной напряженности и благополучия.

В промышленных территориях области с высоким уровнем социально-экономического развития большее значение имеют санитарно-гигиенические факторы, главным образом комплексная химическая нагрузка, воздействие канцерогенных веществ из атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почв.

Так в городе Каменск-Уральский по результатам оценки многосредового риска для здоровья населения, проведённой в 2004 году, прогнозируются неблагоприятные эффекты со стороны здоровья у населения в результате ингаляционного воздействия взвешенных частиц, диоксида серы, диоксида азота, формальдегида; питьевого пути воздействия хлороформа и многосредовой экспозиции к бенз(а)пирену, свинцу, мышьяку, кадмию.

В городе Сухой Лог по результатам оценки многосредового риска для здоровья населения, проведённой в 2012 году, прогнозируются неблагоприятные эффекты со стороны здоровья у населения в результате ингаляционного воздействия кремнийсодержащей пыли, взвешенных частиц, диоксидаазота, асбестсодержащей пыли, бензина, марганца; питьевого пути воздействия кремния и многосредовой экспозиции к свинцу, мышьяку, кадмию, цинку, меди, никелю, железу, марганцу.

Суммарный канцерогенный риск для здоровья населения в МО «Город Каменск-Уральский» и МО «Городской округ Сухой Лог» в соответствии с руководством по оценке риска (Р 2.1.10.1920-04) относится к четвёртому диапазону, неприемлемому для населения в целом. Появление такого риска требует разработки и проведения реабилитационных мероприятий.

В территориях области с низким уровнем социально-экономического развития больший вклад в формирование заболеваемости и смертности населения от рака вносят социально-экономические факторы. В частности, уровень оказания медицинской помощи, её качество и доступность, обеспеченность онкологами, врачами других специальностей и средним медицинским персоналом.

Произведённые расчеты показывают, что при увеличении обеспеченности врачами, смертность от онкологии статистически значимо снижается, что обусловлено возможностью ранней диагностики ЗН, позволяющей более эффективно лечить и продлить жизнь больного.

2) Смертность от ЗН в городах области выше, чем в сельских районах (в среднем - 222,4 против 212,6 на 100тыс. населения). Аналогичная ситуация отмечается и по заболеваемости населения ЗН. Это во многом объясняется тем, что уровень загрязнения среды обитания и продуктов питания в промышленно развитых городах более значителен. Для городских территорий области показана зависимость онкологии от показателей химического загрязнения среды, а для сельских - из всех санитарно-гигиенических факторов более значимым явился показатель, характеризующий радиационную нагрузку.

3) С точки зрения управления рисками, более важной является группа факторов, влияющих на заболеваемость: статистически значимых зависимостей «фактор-заболеваемость» больше, чем «фактор-смертность». При этом следует помнить, что сила влияния фактора увеличивается со временем. Другими словами, не стоит ждать быстрых результатов (эффектов); существенное снижение заболеваемости и смертности от ЗН можно получить лишь в отсроченный период (через 3 года и более) после изменения влияющего фактора (увеличение квалифицированных медицинских кадров, повышение мощности поликлиник и так далее и тому подобное)

4) Индивидуальные факторы риска (такие как курение) зачастую имеют даже большее значение и их вклад в формирование заболеваемости и смертности неуклонно возрастает.

5) Реализация целевых противораковых Программ влияет на изменение онкологической ситуации: абсолютный прирост заболеваемости и смертности от ЗН в условиях реализации противораковых программ ниже на 4,5% и 5,5% соответственно, чем при их отсутствии.

6) Имеется экономическая эффективность реализации комплекса средств биологической профилактики ЗН; это показано по четырем основным локализациям на примере г. Карпинск.

 Анализ реализации мер по снижению канцерогенного риска, по профилактике и раннему выявлению ЗН у населения, за последние 5 лет показал, что на территории ГО Сухой Лог и г. Каменск-Уральский эффективность была высокой, в Каменском ГО – средней, в ГО Богданович – низкой.


Начало активности (дата): 20.10.2014 22:00:00

Возврат к списку



Администрация